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脊髓损伤后，排尿与排便功能障碍常给患者带来极大困扰，不仅影响生活质量，还可能引发感染、便秘等并发症。通过科学的康复干预，多数患者可显著改善症状。

排尿干预方面，间歇导尿是核心方法：患者或家属需在医生指导下，掌握无菌导尿操作，每 4-6 小时导尿 1 次，避免膀胱过度充盈；同时配合盆底肌训练，如主动收缩肛门与尿道周围肌肉（凯格尔运动），每次收缩 3-5 秒、放松 10 秒，每日 3 组，增强膀胱控制能力。此外，需规律饮水，每日 1500-2000ml，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，减少膀胱刺激。

排便干预重点在建立规律习惯：固定每日晨起或餐后 30 分钟尝试排便，利用结肠活动高峰提高成功率；饮食中增加膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果），每日摄入 20-30g，同时保证充足饮水，软化粪便；每日顺时针按摩腹部 10-15 分钟，力度适中，促进肠道蠕动。若排便困难，可在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂，避免长期依赖刺激性泻药。

需注意，所有干预技巧需结合患者损伤程度调整，建议在康复师指导下制定个体化方案，坚持训练可逐步提升自主控制能力，减少并发症发生。

发布于：北京市

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