转自：扬子晚报
近日，江苏省中西医结合医院肛肠科主任王伟主任医师，成功为87岁肠癌患者杨奶奶实施彻底切除手术。王主任提醒，杨奶奶的病例为老年人肠道健康敲响警钟，长期腹泻、大便异常可能是肠道肿瘤的预警信号，需及时就医排查。
腹泻半月未愈，竟查出结肠癌
杨奶奶半月前突然出现腹泻，每日排便4-6次，大便稀溏，并伴有恶心呕吐。起初，她在当地卫生院接受抗感染和止泻治疗，症状稍有缓解后又再次加重，家人立即陪同她到江苏省中西医结合医院就诊。消化科副主任魏兰福主任中医师通过电子肠镜检查，发现杨奶奶横结肠近肝曲距肛门约55cm处有隆起病变，已经占据肠腔4/5，检查中内镜无法通过，病灶表面糜烂易出血，后续活检病理结果显示为“横结肠”腺癌。
魏兰福主任表示：“老年患者结肠癌症状通常不典型，易被忽视。像杨奶奶这样长期腹泻，很多人会以为是肠胃炎，但实际可能是肠道肿瘤的征兆。”由于患者高龄且血钾偏低，有中度贫血，魏主任立即联系肛肠科专家进行会诊，决定在稳定电解质平衡后，将杨奶奶转入肛肠科准备手术。
展开剩余61%精细操作化解高龄风险，精准手术彻底切除肿瘤
考虑到患者年龄大、有中度贫血、肿瘤已侵犯肠壁全层，手术风险极高。肛肠科王伟主任、主治医师阙峰团队决定采用腹腔镜下彻底切除右半结肠切除术，在确保肿瘤彻底切除的同时，最大限度减少创伤。但手术中，由于患者既往有两次腹腔手术史而导致腹腔内粘连严重，不得不改为开放式手术。团队遵循全结肠系膜切除和D3清扫的原则，精细分离血管、清扫淋巴结，并采用吻合器重建肠道。整个手术出血约100ml，麻醉时间严格控制，以降低对高龄患者心肺等功能的负担。术后病理提示，肿瘤大小约6cm，已侵犯肠壁全层，并有局部淋巴结转移，但切缘干净，达到彻底切除效果。
在肛肠科医护团队的悉心照护下，术后杨奶奶恢复良好，没有出现并发症。王伟主任介绍，对于高龄患者，不仅要考虑肿瘤的彻底切除，还要关注术后恢复。结合加速康复外科理念，能显著减少并发症，帮助患者尽快回归正常生活。“王主任、阙医生，太感谢你们啦，不仅手术做得好，还总会想办法为患者排忧解难！”出院前她和家人一起给医护团队送上一面锦旗。
老年人肠道健康需重视，专家提醒3大关键点
王伟主任提醒，结直肠癌在老年群体中发病率较高，但早期症状隐蔽，许多患者确诊时已进展至中晚期。
如何守护老年人肠道健康？专家给出3点建议：
一要警惕异常信号，长期腹泻、便秘、便血、消瘦、腹痛等，应及时就医；
二要定期筛查，肠镜检查是金标准，50岁以上人群建议每5-10年做一次，有家族史者应提前，粪便潜血试验可作为初步筛查手段；
三要保持健康生活方式，饮食增加膳食纤维，少吃加工肉类，适度运动，避免滥用泻药。
通讯员：姚灿安 罗鑫
扬子晚报紫牛新闻记者：万惠娟
校对 陶善工
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